Rekabet Kurumu, Sağlık Sigortası Sektöründe Soruşturma Başlattı
Rekabet Kurumu, özel sağlık sigortası şirketleri ve hastanelere yönelik soruşturma başlattı. Detaylar haberimizde.
Rekabet Kurumu, gelen ihbar ve şikayetler üzerine, özel sağlık sigortası sunan 14 sigorta şirketi ile üç özel hastane ve bu şirketlere destek veren iki firmaya yönelik ön araştırma başlattı. Hürriyet köşe yazarı Noyan Doğan, bu durumu ele alarak, rekabete aykırı hareketler ve fiyatların birlikte belirlenmesi gibi gerekçelerin yanı sıra, sigorta şirketleri ile hastaneler arasında dışlayıcı sözleşmelerin yapılmasının da dikkat çekici olduğunu belirtti.
Doğan, soruşturma sürecinde şirket ve hastane isimlerini vermektense, konunun daha çok soruşturmanın gerekçeleri üzerine odaklanması gerektiğini ifade etti. Okuyuculardan gelen eleştiriler doğrultusunda, özel sağlık sigortası sisteminin işleyişine dair bazı gözlemlerini paylaşabileceğini dile getirdi.
Rekabet Kurumu tarafından soruşturma açılan 14 sigorta şirketinin sağlık sigortası pazarındaki payları incelendiğinde, bazı ilginç bulgular ortaya çıktı. İncelenen sigorta şirketlerinden birinin 2024 yılında faaliyetlerine son verdiği, bir diğerinin ise sağlık sigortası sunmadığı görüldü. Soruşturma kapsamındaki dört şirketin pazar payı toplamda sadece yüzde 1.31 seviyesinde bulunuyor. Bu durum, söz konusu şirketlerin sağlık sigortası pazarında önemli bir etkiye sahip olmadığını gösteriyor.
2025 yılına ait sağlık sigortası pazarındaki mali veriler de değerlendirildi. Hasar/prim oranının yüzde 75 civarında olduğu belirtilirken, bu oran sigorta şirketlerinin her 100 liralık prim için 75 lira hasar ödemesi anlamına geliyor. Geçtiğimiz yıl sağlık sigortası şirketlerinin 211 milyar TL prim topladığı, bunun 154 milyar TL’sinin hasar ödemelerine gittiği kaydedildi. Sigorta acentelerine ödenen komisyonlar ve diğer giderler eklendiğinde, bu oran yüzde 95’e yükseliyor. Yani, sigorta şirketleri her 100 liralık primin 95 lirasını hasar ve giderler için harcıyor.
Sonuç olarak, yaklaşık 50 sigorta şirketinin sağlık sigortasından elde ettikleri kârın yalnızca 5 lira olduğu görülüyor. Bu durumda, şirketlerin ortak hareket etmesi için yeterli bir kârın olup olmadığı tartışma konusu. Eğer fiyatlar birlikte belirleniyorsa, ciddi bir kâr elde edilmesi gerektiği ifade ediliyor. Ancak mevcut durumda böyle bir gelir ve kârın olmadığı anlaşılıyor.
